2023年度医保工作总结及计划6篇（2023年）

医保工作总结及计划6篇医保工作总结及计划篇1xxxx年，xx区医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大及十九届二中、三中、四中全会和习近平总书记重要讲话下面是小编为大家整理的医保工作总结及计划6篇,供大家参考。

忙碌的工作结束后最重要的一项任务就是认真写工作总结，在工作总结中，我们要全面深入的反思自己这一年的工作情况，以下是小编精心为您推荐的医保工作总结及计划6篇，供大家参考。

医保工作总结及计划篇1

xxxx年，xx区医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大及十九届二中、三中、四中全会和习近平总书记重要讲话精神，大力实施医保xxxx工程，紧紧围绕区委、区政府实施五大战略，建设赣西新门户，让xx人民过得更好的总体思路和目标，乘势而上，扎实工作，奋力谱写了我区医疗保障工作新篇章。一、强化政治引领，抓好理论武装和意识形态工作。一是深化党的政治建设。结合不忘初心、牢记使命主题教育全面促进党的政治建设，牢固树立四个意识，坚定四个自信，坚决做到两个维护，抓实党员党性教育以及党组自身建设等工作。二是加强思想引领。组织全体党员干部读原著、学原文、悟真理，努力做到先学一步、学深一层、学深悟透、以学促用。xxxx年共组织学习讨论xx次，其中组织党员听廉政党课x次，邀请市委党校教授授课x次，党组书记和班子成员、党支部书记分别讲党课x次。三是深化意识形态工作。认真落实意识形态工作责任制，牢牢把握正确的政治方向，定期分析研判意识形态领域情况，对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性的问题，有针对性地进行引导，全力打好意识形态工作主动战。xxxx年完成各类宣传信息报道xx篇，其中学习强国x篇，x日报x篇。四是推进廉洁xxx篇建设。深化放管服改革，实行延时预约服务，进一步简化服务流程，精减报销所需材料，落实群众办事一次不跑或只跑一次。二、强化政策落实，抓好待遇保障和基金监管工作。(一)医保全覆盖基本实现。通过加强组织管理，强化政策宣传，采取驻村收缴，下户催缴，银行及网上银行征缴等多种方式结合，有效推进参保登记和基金征缴。xxxx年城乡居民共参保xxxxxx人，参保率达xx%以上，圆满完成上级交办的参保任务，基本实现城乡居民参保全覆盖。与税务部门联合，已启动xxxx年参保缴费工作，目前进展顺利。(二)保障待遇能力不断提升。一是完善定点医疗机构即时即算和异地就医直接结算工作机制，及时审核报销参保人员医疗费用，全年支付医疗保障基金xxxxx.xx万元，异地就医住院直接结算共备案xxxx人次，直接结算xxxx人次，结算费用xxxx.xx万元，居全市前列。二是在全市率先启动了城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障和药品带量采购工作，区人民医院开具了第一张带量采购处方。实施新的药品目录，推行基本药物和耗材零差价销售，调整特药服务价格，进一步减轻老百姓看病负担，提升了群众医疗保障水平。三是接转职工医保参保系统，核对职工参保信息，做好了生育保险和职工基本医疗保险合并实施的基础工作。(三)基金监管持续发力。大力推行基本医保支付方式改革，加强诚信评价体系建设，激励医疗机构主动增强自我控费意识，从源头实现要我控向我要控的根本转变。认真整治漠视侵害群众利益问题，与卫健、公安、市场监管等部门联合持续开展打击欺诈骗保专项治理行动，畅通举报渠道，有效地规范医药机构服务行为，保护了老百姓的救命钱。全年共开展稽查xxx余次，收缴违规资金及罚款xxx余万元。全年共征收各项医疗保障基金xxxxx.xx万元，支付xxxxx.xx万元，实现以收定支，收支平衡，略有结余的基金管理目标。三、强化精准施策，抓好包村帮扶和医保扶贫工作。(一)包村帮扶有成效。健全常态长效机制，真正把解决两不愁三保障和饮水安全问题融入日常、抓在经常。认真选派驻村第一书记，及时走访慰问帮扶对象，协助村部精准识别贫困对象，落实帮扶措施，做好公墓山建设、山塘水库维修、劳动力就业培训和村部基础设施建设等工作。目前，帮扶的x户贫困户均已脱贫。(二)医保扶贫有成效。按照脱贫攻坚整改提升专项行动要求，认真认领问题，对标对表，切实抓好整改，确保了xxxx名建档立卡贫困人口免费参保率xxx%;推行了城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度，确保贫困人口在乡村两级定点医疗机构门诊医疗费用有报销;将困难群众门诊特殊慢性病鉴定窗口前移至乡镇卫生院，接转医疗救助和重大疾病医疗补充保险业务，建立区域内贫困人口先诊疗后付费和一站式结算，确保贫困患者住院最终实际报销补偿比达到xx%适度目标;启动城镇贫困人口脱贫解困工作，确保xxxx名城镇贫困人口享受与农村建档立卡贫困人口同样的四道保障线医保扶贫政策。全年建档立卡贫困户医疗保障基金(含基本医保、大病保险、重大疾病医疗补充保险)共报销xxxxx人次，补偿xxxx.xxxx 万元。四、强化区委政府领导，抓好综治信访和文明创建等中心工作。按照区委区政府的统一部署，紧扣中心工作要求，认真落实综治信访、文明创建、公共节能等中心工作，很好地完成了区委区政府及相关部门下达的中心工作任务。全年未出现集体上访、越级上访、重复上访等现象，为廉洁xxx篇建设作出应有贡献。五、存在的问题和困难区医疗保障局成立一年来，尽管取得了一些成绩，但也存在一些困难和问题，主要体现在专业技术人员匮乏，医疗费用上涨较快，医保基金监管体系尚未建立，医保基金全方位、全过程、全时段有效监管手段仍相对不足，基金运行风险逐渐加大等方面。六、下阶段工作打算1、全面落实城乡居民基本医保参保缴费。通过加强部门间沟通协商，完善系统建设，采取微信、支付宝、银行缴费与乡镇、村组手工缴费相结合的方式，确保城乡居民基本医保参保率达xx%以上。2、不断提升参保人员医疗保障待遇。不断提升医疗保障服务效能，开展药品带量采购和使用工作，推行城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作，合并实施生育保险和城镇职工基本医保，不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。3、进一步加强基金监管。继续推行支付方式改革，加大基金专项治理力度，建立联合执法和举报奖励制度，不断规范医疗服务行为，确保百姓救命钱安全平稳运行。4、有效落实脱贫攻坚任务。坚持务实、扎实、真实的工作原则，聚焦脱贫攻坚三个落实要求，稳定和推行医保扶贫各项政策落实，确保圆满完成各项扶贫工作目标任务，为打赢脱贫攻坚战抓好良好收官。5、进一步加强队伍建设。通过各种学习培训，提高全体干职工的业务水平和行业素养，打造一支政治过得硬，业务水平高，服务效能好的医疗保障队伍。

医保工作总结及计划篇2

2021年来，县xx局党支部深入推进党建工作，在县直属机关党委的正确领导和党员们的密切配合下，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、二中、三中、四中、五中全会精神，依托党史学习教育和庆祝建党100周年系列活动，紧密结合xx中心工作，以落实全面从严治党主体责任为主线，坚持党建工作与业务工作同安排、同部署，做到两手抓、两不误，为推进xx工作发展提供坚强的组织保证。

一、基本情况

今年，局支部共有x名党员，其中在职党员x名，退休老党员x名，预备党员x名，发展对象x名，入党积极分子x名。按照县直属党委的相关要求，县xx局党支部组织制定了《x县xx局党支部2021年党建工作计划》《x县xx局党支部发展党员计划》和《x县xx局党员教育培训计划》等，明确了全年党建工作任务和责任。全年多次召开支部委员、党员大会等研究部署党建工作和党风廉政和反腐败工作，明确党建工作思路，不断增强党组织领导核心作用，强化组织功能。同时按要求完成了党组织党员信息管理系统录入填报工作。

二、主要工作及成效

(一)以思想引领为主线，加强政治理论学习。自x月份以来，制定了局支部理论学习计划，通过支委会领学、个人自学等方式，重点学习和领会了习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大、二中、三中、四中、五中全会精神和党内相关法律法规等。为抓好党史学习教育，制定印发了《县xx局党组关于在全局开展党史学习教育的实施方案》，通过召开了局党组会议、党组中心组学习会、党支部集中学习会、干部职工例会等，组织学习了《中国共产党简史》《论中国共产党历史》等书籍及习近平总书记重要讲话精神等。要求全体党员领导干部做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，为实现经济平稳发展提供xx监测、提升数据质量，推动xx各项工作高质量开展。

(二)抓好共驻共建工作，检验党建成效。一是自疫情防控工作开展以来，我局结合工作实际和疫情特点，扎实履行职责，发挥先锋模范作用，组织党员学习习近平总书记关于疫情防控的重要指示和重要讲话精神，为疫情防控工作提供坚强理论指导。同时积极动员党员相应组织安排，赴社区一线配合相关部门做好卫生清洁、防疫宣传等志愿服务，组织党员自愿为困难疫区捐款x元，发挥党员干部建设社区的作用。二是抓好共驻共建工作。以党建为引领与村党支部开展结对共建活动，驻村第一书记和帮扶干部按要求开展结对帮扶、落实帮扶力量队伍，同村党支部共同研究制定帮扶计划和一户一策帮扶措施，定期进行了走访，帮助其解决实际生活困难。

(三)以落实制度为抓手，丰富党建工作内涵。以三会一课和主题党日为主要内容，全年召开党组会议x次、支部委员会x次、谈心谈话x次、党员大会x次、书记讲党课活动x次、学习会x次，组织生活会x次。x月x日、x日，组织党员干部在春节前夕慰问退休老党员和贫困户，为困难群众解决了一些实际困难;x月至x月，党员分组配合城南居委会开展疫情防控工作。x月下旬，组织全体党员到连平、和平开展红色学习教育，提高党员思想政治教育的针对性、实效性、吸引力，增强党员干部的社会责任感和历史使命感。x月x日，结合巾帼共建美丽家园活动，到九和镇幸福村开展志愿清洁活动。7月1日，组织全体党员观看习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话，为贯彻落实讲话精神，党员干部联系个人思想工作实际，开展专题研讨，重温入党誓词，x同志以《学史观今，牢记初心，推进自我革命》为题，通过ppt的形式为全局干部职工讲授了一堂深入浅出、生动详实的专题党课。

(四)以正党风肃党纪为切口，加强廉政建设。结合xx工作实际，严格落实以民主集中制为核心的党内组织生活制度。x月x日，局支部制定《x县xx局党支部2021年党风廉政建设工作计划》，与各股室签订《2021年度党风廉政建设责任制责任书》，与干部职工签订《个人廉政承诺书》，明确责任清单，压实责任担当，增强党组织负责人落实管党治党的责任意识。x月至x月，我局开展纪律教育学习月活动，对党员干部开展理想信念教育、作风纪律教育、廉洁自律教育，进一步增强党员干部的党性观念和纪律意识，强化廉政风险意识。严格执行三重一大制度，修改完善内部控制财务等相关制度，从制度上防止腐败行为发生，以加强思想教育为基础，认真贯彻落实中央八项规定，严防四风问题反弹回潮，切实提高党员干部廉洁从政自觉意识。

三、存在问题

(一)党员日常学习教育不够深入。领导班子抓党建的方法不多，平时在具体事务上投入精力较多，对党建工作虽然主观上要求很严格，但破解党建工作难题，抓细节、抓具体问题的力度不够，对过程的指导不够。在党员党纪党规教育、社会主义核心价值观教育等能够坚持按照计划组织开展学习，但是大部分学习活动只是通过简单的会议形式集中学习文件、传达精神，形式单一、效果不佳。此外对党建工作相关知识掌握不全，没有做到应知应会，学习趋于表面化，工作水平仍需提升。

(二)党员教育管理方式方法不够创新。由于xx局以调查普查业务为主，受工作时间和工作要求的限制，开展组织活动侧重于完成规定动作，而在开展自选动作、充分调动全体党员积极性方面还缺乏行之有效的探索，活动内容和形式上不够丰富，对党员的吸引力有限。谈心谈话工作的开展不经常、不够深入，党内民主监督和群众监督的作用发挥不够广。

(三)党员先锋模范作用发挥不够充分。一些党员不愿走在群众前面，热衷于像普通群众那样随大流，党性意识不够强，创先争优、先锋模范作用发挥不够，没有形成看齐先进典型严守规矩纪律、抵制封建迷信、发扬社会新风的浓厚氛围。在党建工作与xx业务工作统筹结合上下的功夫少。

四、下一年工作计划

(一)加强理论学习，坚定理想信念。一是增强学习的自觉性。强化知行合一，找准学习与工作的结合点，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、二中、三中、四中、五中全会精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，坚持党组理论中心小组学习，领导班子带头学习，积极开展辅导授课、座谈研讨等活动。二是增强学习的系统性。以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，理清理论脉络，放宽学习视野，全面学、系统学、深入学，学原文、读原著、悟原理。同时，还要学习与xx工作相关的业务知识，做到既提高政治敏锐性、政治鉴别力，又提升知识层次和能力水平。三是增强学习的实效性。坚持在理论联系实际、理论指导实践上下功夫，深入研究xx工作面临的形势任务、机遇挑战和矛盾问题，明确工作思路，不断提升xx工作发展水平。

(二)创新党建工作机制，推进党建规范化建设。一是立足政治建设，进一步强化抓好党建是最大政绩的理念，认真梳理现有党建工作制度，建立健全党员管理制度。二是通过业务培训，促进党支部班子员、党务工作者熟悉业务、规范工作;通过深入开展支部规范化建设，有效巩固党建基础，提升党建水平。三是不断完善党组负总责、党组书记为第一责任人、班子成员分工负责、党支部推进落实的党建工作责任体系，从根本上解决党建工作泛化虚化的问题。(三)深化党风廉政建设，纵深推进全面从严治党。贯彻落实好《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》，抓严抓实管党治党主体责任，确保上级的工作部署和要求得到有效落实。扎紧制度笼子，有效堵塞漏洞、防范风险。紧紧围绕警示教育、违纪案件等反映出的突出问题和薄弱环节，强化问题导向，勇于刀刃向内，有针对性地补齐制度短板、堵塞风险漏洞、确保标本兼治，在全局切实形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的良好机制和氛围。要把制度执行摆到更重要的位置来抓，坚决纠正、严肃追究有禁不止、有令不行的行为，切实维护制度的严性和权威性。

医保工作总结及计划篇3

在县委、县政府的正确领导下，在市、县主管局的安排部署下，我县20xx年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务，通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施，全县医疗保险工作顺利平稳开展，顺利完成了年初确定的各项任务。

一、任务完成情况

按照隆目标委[20xx]5号文件分解落实的20xx年绩效目标考核任务和省、市民生工程任务，我局完成情况如下：

1、民生工程完成情况。全额资助5592名城镇低保对象参加城镇基本医疗保险二档;城镇基本医疗保险二档(居民)医疗补助标准年人均420元。

2、城镇医保基金征收情况。截至20xx年11月底，城镇基本医疗保险基金征收18641.55万元、完成绩效目标任务的186%，其中：城镇基本医疗保险一档(职工)基金征收17359.67万元、城镇基本医疗保险二档(居民)基金征收1281.88万元。预计12月底可征收20200万元，完成目标任务的202%。生育保险基金征收322.49万元，完成目标考核任务的161.25%，预计12月底可征收350万元，完成目标考核任务的175%;补充医疗保险征收1346.33万元，完成目标任务的354.3%，预计12月底可征收1350万元，完成目标考核任务的355.26%。

3、城镇医保参保情况。20xx年，城镇基本医疗保险参保人数达13.07万人，参保率达96%。其中：城镇基本医疗保险一档(职工)参保5.77万人、完成绩效目标的123%。一档参保人数较上年新增2923人，完成绩效目标任务数的365%;城镇基本医疗保险二档参保人数7.30万人。生育保险参保人数2.28万人;补充医疗保险参保人数1.93万人。

4、基金收支情况。截至11月底，城镇医疗保险基金征收20344.65万元、支出16034.90万元，累计结余25894.23万元，其中，城镇基本医疗保险一档(职工)收入17359.67万元，累计结余24735.46万元(统筹基金累计结余15100.07万元);城镇基本医疗保险二档(居民)实行市级统筹，基金由市级统收统支，基金当期收入1281.88万元。

基金收支平衡、略有结余，达到年初下达绩效目标要求。

二、主要工作措施

1、努力扩大参保覆盖。一是以传统“纸媒”加“网媒”进行形式多样的政策宣传。在医保局门户网站设置政务公开栏目，通过qq群、微信群和短信群发，让参保群众明白参保时间、程序和方式;利用合作银行的led滚动播放参保通知，并通过银行的短信平台向广大储户发送参保消息等形式，将宣传范围涵盖各大银行的储蓄群众;借助交警、城管的宣传平台在城区各闹市口、广场进行政策宣传播放;同时，组织大型户外宣传活动，以秧歌队、广播播放等群众喜闻乐见的方式进行医保政策宣传。二是狠抓学生儿童参保缴费。印制《致学生家长的一封信》和参保宣传通知35000份保证在校学生每人一份;通过“校讯通”短信告之每位学生家长参保须知;在隆昌电视台黄金时段滚动播放参保通知;同时，制作精美宣传图册到县内三大主要医院的儿科、妇产科进行幼儿参保宣传。三是切实强化征收稽核。按月下达各险种征收计划，全年共下达征收计划18841.06万元;4月启动全县参保单位缴费基数申报、稽核工作，截止到目前书面稽核单位计454家，稽核参保34851人次，稽核少申报基数880.5万元，责令各单位已重新补申报，坚决杜绝瞒报漏报等情况。实地稽核参保单位4家，追缴一档基金63.5万元、生育保险1.9万元。除此以外，还利用社区网格优势，对社区网格员进行政策和业务培训，让网格员走家窜户宣传医保政策，通过上述措施，截至11月底，我县共新增参保单位17个、新增一档参保人员2923人;共有普通成年居民民54093人、学生儿童17637人、大学生1250人参加了城镇居民基本医疗保险。

2、强化医疗监管。一是坚持事中监管。固定专人每日开展定点医疗机构实地巡查、抽查，核实住院人员身份、严查挂床住院、冒名住院等违规情况。对大额有疑问费用、违规费用、外伤费用、挂靠参保等情形进行医院、单位和患者本人现场调查等手段， 全年电话调查202人次，实地调查110起，共查处违规拒付28人，拒付违规费用60余万;确立以民营医院、总控医院、异地医院、一级护理为重点的监控方案，按照监管对象不同，分别安排两名工作人员负责金保系统网上监管，加强对医院费用基本情况的数据统计分析，全年查处违规拒付1112人，将不合理费用21.75万元收加基金。二是加强动态监管。结合日常审核、网络监控及每月总控结算表，分季度、半年、全年进行基金统计及分析，从而动态的分析基金的走向，根据医院的费用情况、发病人群、基金支出种类和地域等分析，找出日常监管的重点和总额控制的方向，及时给医院反馈情况，调整工作管理方法，化解基金风险。三是严格检查处罚。继续做好病历抽查工作，采取随机抽查各定点医疗机构2个月的全部住院病历，并按照市局要求对所查病历违规比例高的医疗机构，增加1个月病历抽查，对个别违规情况突出的科室增加了1个月病历抽查，全年共抽查病历1756份;加强了对两定机构的日常抽查及违规处罚，通过采取明察暗访、问题药店反复回访等方式，对违规经营日用品的药店进行通报批评和处罚，完成了39家新申报的定点零售药店的申报、审批工作，及11家定点医疗机构和定点零售药店的变更工作。

3、加强风险防控。完成20xx年两家主要医院总控结算工作，总控基金均控制在年初预算内，特别是中医院城镇职工、居民均次费用持续减少，保证了基金的收支平衡;根据医院实际和参保群众医疗需求，制订合理的20xx年总控预算方案并征求医院意见;按照年初工作计划，认真开展2013-20xx年度基金安全防控专项检查及年度内审工作，规范工作流程和经办行为;开展基层经办点社保基金票据专项检查，对基层经办点进行了现场稽核指导，及时纠正经办人员的错误行为。

4、切实落实民生保障。一是推进异地医疗结算。今年，加强对我县两家主要医院开通全省联网结算工作的指导，督促上传药品和诊疗项目对码工作。目前，隆昌县人民医院已开通异地联网结算工作，县中医院也在联网申请中。二是开展特病门诊补助。今年5月份，组织了全县703名参保人员的特殊疾病的申报体检工作，为全县特殊疾病享受人员4198人提供门诊服务，其中，204名居民报销了门诊视同住院费用27.03万元，并坚持每月对癌症、肾功衰、结核等病人办理特病审批。三是落实医保扶贫政策。建档立卡贫困户参加城镇基本医疗保险不设观察期，纳入24种特殊病病管理，贫困群众住院由各医院提供“一站式”费用报销服务，贫困群众医疗费实行个人“零支付”，切实解决了贫困群众看病就医问题。四是重视群众诉求。全年共接待各类参保群众来电来访86人次，及时解决他们的诉求，获得群众的肯定。认真回复各类上级转办、网络信访件31件，无一件反弹或到县外再访。

5、积极开展机关党建工作。一是认真组织各项活动。20xx年，医保局支部按照上级要求，组织开展“两学一做”活动，制订下发活动实施方案与学习计划，将单位正式党员、预备党员和入党积极分子都纳入学习对象，全体党员对照入党志愿谈理想、谈信念，对照入党誓词找标准、找差距。支部按月组织全体党员集中学习，开展大讨论。认真开展党建重点任务自查，对20xx年、20xx年党费进行了清理和补缴，完成了支部换届工作，组织入党积极分子参加培训，2名积极分子顺利转为预备党员。二是扎实做好“精准扶贫”工作。由局领导亲自带队，每月不下于2次到帮扶的石燕桥镇仕郎村开展调研和现场督导工作，走家入户了解贫困群众实情，与村委班子座谈发展集体经济等，帮助该村制定了油茶发展计划、捐资4.92万元修建村活动室增加村集体经济收入。积极组织贫困劳动力参加就业技能培训，鼓励贫困群众通自身努力改变贫困现状，已为5名贫困群众申请了公益性岗位，有11名贫困劳动力外出务工。截至目前，仕郎村已有10户贫困户、25人达到脱贫指标，该村贫困发生率由年初的3.6%下降至1.9%。三是狠抓机关廉政建设。制订20xx年党风廉政工作计划，强化党风廉政“一岗双责”，层层签订目标责任书;注重队伍作风建设，利用网络、媒体等向社会公布举报电话，接受群众监督;推行政务公开，严格按制度、按政策实施采购、会议费、招待费等日常开支，公车按要求封存。组织职工学习廉政政策法规、典型案例，筑牢预防职务犯罪的思想防线。

三、存在问题

1、定点医疗机构管理难度大，医疗费用增长较快;

2、由于经济下滑，中、小企业的生存环境尤为严峻，企业社保负担相对较大，影响企业参保积极性。

四、20xx年工作计划

1、加强宣传，力争完成全年参保任务。一是配合“五险合一”统一征收的实施，协助社保局做好医疗保险一档的征收和基金管理工作。二是深入学校和社区，采取灵活多样的宣传形式加大对医疗保险政策和经办服务的宣传，通过典型案例宣传，帮助群众树立正确的参保理念。

2、规范管理，确保基金安全。一是继续加强对医保基金运行的监督管理，加强内部和各经办点的监督检查，加大对两定单位的监控，确保医保基金安全使用;二是组织群众监督员、联合其他相关部门适时开展专项检查，严格执行两定机构年终考评，加大惩处力度，提高违规成本;三是认真开展20xx年总控预、决算，有效遏制住院率居高不下、均次费用高的运行势头。

3、高度重视，继续开展“精准扶贫”工作。一是加强各医疗机构的督查指导，确保医保扶贫各项政策落到实处;二是继续做好仕郎村的扶贫工作，力争20xx年该村无一户贫困户、脱掉贫困村帽子。

医保工作总结及计划篇4

2021年，xx党委在xx党委的坚强领导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大及历次全会精神，牢牢把握新时代党的建设总要求，深入开展党史学习教育，以热烈庆祝中国共产党成立100周年为主线，以党的政治建设为统领，紧紧围绕公司改革发展和生产经营中心工作，以高质量党建引领保障公司高质量发展。

第一部分 2021年党建工作总结

一、加强政治建设，坚决做到两个维护 。公司党委把学习贯彻习近平总书记重要讲话精神作为首要政治任务，及时跟进学、持续深入学，坚持学思用贯通、知信行统一,不断锤炼忠诚干净担当的政治品格，不断增强做到两个维护的政治自觉。

落实党委会第一议题。把学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届四中、五中全会精神作为首要政治任务，把学习贯彻习近平总书记重要讲话精神和关于本行业本企业重要指示批示精神作为公司党委会议第一议题，不断提高党员领导干部政治理论水平，增强四个意识、坚定四个自信，坚决做到两个维护。

发挥党委把关定向作用。充分发挥党委领导核心和政治核心作用，坚持把把方向、管大局、促落实的工作要求内嵌到公司改革发展和生产经营各个方面。按照各决策主体的职责边界，认真落实三重一大决策事项党委会前置研究决策程序，充分发挥了公司党委在重大问题决策中的把关定向作用。

落实党建工作责任。制定《xx党委履行全面从严治党主体责任清单》、《经常性督查指导工作机制》，修订《xx党建工作责任制实施办法》，进一步压紧压实管党治党责任，推动全面从严治党向基层延伸、向纵深发展。

党建统领助力疫情防控。坚持党对疫情防控和复工复产工作的全面领导，成立公司疫情防控领导小组，班子成员坚守岗位、靠前指挥，撰写疫情防控工作简报xx篇,常态化做好疫情防控工作。加强对滞留外地员工和海外员工的关心关怀，并为海外员工家属发放防疫物质，解除后顾之忧。广大党员积极响应党中央防疫自愿捐款号召。截止目前，公司全体员工零感染。

做好扶贫帮困工作。积极参与采购贫困地区农副产品活动，以统一采购和职工自愿认购方式，购买农副产品xx万元。全年公司与职工通过购买农副产品助力定点扶贫地区总计约xx万元。

二、对标对表，深入开展党史学习教育。

坚持以上率下。把党史学习教育作为一项重大政治任务，第一时间成立领导小组、召开动员大会、印发实施方案，开展x次专题学习，党委主要负责同志带头讲专题党课，以关键少数示范带动绝大多数，兴起党史学习教育热潮。开展庆祝中国共产党成立100周年各类主题活动，积极营造浓厚节日氛围，视频直播观看习近平总书记七一重要讲话精神，各基层党支部以三会一课开展学习研讨，推动学习贯彻七一讲话精神走深走实。

抓好学习教育。研读习近平《论中国共产党历史》等指定学习材料，编发学习辅导读本，将学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行要求具体化，组织x次专题研讨，把党史学习教育作为党性教育基础课和党员干部必修课，用好红色资源，作为党史学习教育的生动教材和重要抓手，开展主题鲜明的学习教育活动，赓续精神血脉、汲取奋进力量，开设党史学习教育专栏。编辑整理设置习近平《论中国共产党历史》等4个学习单元，将有关党史文献档案资料作为生动教材，举行送教到基层活动，推行基层点课、专家授课，精准匹配需求，增强培训的针对性实效性。

创新方式方法。坚持集中学与分散学、自学与互学、专题授课与研讨交流、线下学习与线上教育相结合，注意因地制宜，采取微宣讲、红歌赛、指尖课堂等多种形式，增强学习教育吸引力感染力。用好共产党员网、学习强国等平台资源，每天定时推送讲百年党史资料，举行学党史、知党情、跟党走线上答题，督促党员自学。利用三会一课、主题党日等，开展党支部书记讲党史、读书分享会、党史故事会、党史知识竞赛等活动。

坚持学用结合、学以致用。在知行合一中办实事、开新局，总结运用党在不同历史时期应对风险挑战的成功经验，增强政治判断力、政治领悟力、政治执行力，增强斗争意识、斗争本领，提高工作前瞻性、协同性、创造性，提高治理体系和治理能力现代化水平。积极开展我为群众办实事实践活动，抓实抓好领导干部党史学习教育联系点、基层党建联系点、乡村振兴联系点，加大直接联系服务群众力度，推动党旗在基层一线高高飘扬，打通联系服务群众的最后一公里，解决群众急难愁盼问题xx余件。

三、加强理论武装，助推公司改革发展

坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，加强党性锤炼，坚定理想信念。

抓好中心组学习。把党委理论学习中心组学习作为提高政治理论水平和领导水平的有效途径，坚持读原著、学原文、悟原理，把重点发言和研讨交流、个人自学和集中研学结合起来，不断提高运用党的创新理论解决实际问题的能力。共召开党委理论学习中心组学习会xx次。

学习贯彻党的十九届五中全会精神。把学习贯彻党的十九届五中全会精神作为公司当前和今后一段时期的一项重大政治任务，及时跟进学、持续深入学，组织参加xx举办的学习贯彻党的十九届五中全会精神培训班，广大基层党组织通过三会一课、主题党日活动等及时组织集中学习。

四、加强基础建设，夯实党建根基

认真贯彻落实新时代党的组织路线，以提升组织力为重点，强化政治功能，牢固树立大抓基层的鲜明导向,以《中国共产党国有企业基层组织工作条例(试行)》为遵循，努力把基层党组织建设成为坚强的战斗堡垒。

坚持党管干部和人才。持续完善选人用人制度、标准和程序，明确动议、民主推荐、组织考察、讨论决定和任职程序，严格执行凡提四必。加强干部培训锻炼，推进干部交流。做好干部兼职、档案、因私出国(境)、亲属任职管理等工作。严格执行干部选拔任用纪实制度，完成年度一报告两评议工作。

加强三基建设。坚持四同步、四对接要求，加强对基层党支部调整工作的督促指导，新成立的党支部于完成选举工作，实现基层党组织全覆盖、无空白班组。深入开展大讨论活动和专题研讨活动，结合半年工作总结会，组织开展大讨论活动。推进基层党组织标准化规范化建设，制定《xx贯彻落实〈中国共产党国有企业基层组织工作条例(试行)〉实施方案》。坚持集中培训与日常教育相结合、组织教育与自我提高相结合，持续加强党员队伍建设，充分利用学习强国学习平台开展日常学习教育，组织基层党组织书记参加集中培训;通过专题学习、红色观影、利用辖区内红色教育资源等，积极开展爱国主义和革命传统教育。开展庆祝中国共产党成立100周年暨七一表彰活动，开展新党员集中宣誓。加强党务干部队伍和能力建设，组织新任职党组织书记、委员和专职党务人员参加网络培训班，开展专兼职党务人员能力测试和党务知识随机测试。坚持党内关心帮扶活动，七一前夕走访慰问困难党员。持续深化不忘初心、牢记使命主题教育成果，以制度方式把主题教育成果固化下来，强化制度执行，补齐制度短板，建立完善公司党建制度体系。

推进党建与生产经营深度融合。开展岗位建功活动，推动党建与业务深度融合，将党员突击队、党员责任区、党员示范岗进行项目化立项，采取飘党旗、亮身份、践承诺等方式，充分发挥党员在急难险重项目中的先锋模范作用。基层党支部积极开展对内、对外党建交流共建活动。开展党建与生产经营深度融合工作交流会、1+1党建学习交流活动，深化外部合作，以党建促共建，以共建促发展。

五、加强新闻宣传阵地建设，提升企业品牌形象

加强党对意识形态和网络意识形态工作的全面领导，大力培育和践行社会主义核心价值观，充分发挥线上线下宣传舆论的正向引导作用。

落实意识形态主体责任。牢牢把握意识形态的领导权、管理权和话语权，按照分级负责和谁主管谁负责的原则，明确公司党委对公司意识形态和网络意识形态工作负主体责任。坚持读原文、学原著，用好《习近平谈治国理政》(第三卷)、《论党的宣传思想工作》等学习书籍，不断强化抓好意识形态工作和网络意识形态工作的理论武装。党委专题研究意识形态工作，以理论武装、舆论引导、价值引领和文化建设为抓手，大力培育和践行社会主义核心价值观。

开展宣传舆论引导，营造和谐稳定氛围。积极构建企业文化理念，紧紧围绕公司生产经营和党的建设开展新闻宣传，用身边人讲身边事、用身边事育身边人，大力营造和谐稳定氛围。统筹使用好各类宣传媒介，积极构建线上线下宣传矩阵，及时宣贯党中央和上级党委重大决策部署，对内及时发布公司改革发展和生产经营重大事项，大力选树先进典型人物事迹等。通过地方媒体等资源，塑造公司品牌形象、展示公司核心竞争力，助推公司新领域、新市场开拓创新。开展专题报道，大力宣传战疫情、勇担当，战高温、斗酷暑中的先进个人和团队，鼓励大家在平凡的岗位上续写不平凡的故事。

发挥统战群团工作桥梁纽带作用。召开党委会专题研究公司团委、工会和统战工作，推动党组织、工会组织、群团组织在工作部署上整体谋划，在活动开展上同频共振。充分发挥广大团员青年生力军和突击队作用，开展各类志愿服务活动。坚持和发扬公司民主管理，充分保障职工的合法权益;举办公司第一届职工运动会，积极开展职工喜闻乐见的篮球赛、足球赛、乒乓球赛等活动。加强党对统一战线的领导，广泛凝聚公司统一战线人士是的智慧和力量，开展主题问卷调查，召开年度统战工作座谈会，收集意见建议。

六、严守纪律，履行两个责任

落实党风廉政建设主体责任。持续学习贯彻十九届中纪委四次全会精神，深入推进党风廉政建设两个责任有效落实;召开党风廉政建设和反腐败工作会，签订党风廉政建设责任书。

落实监督责任。深入开展廉洁宣传教育月活动，积极营造良好政治生态，五一、端午国庆等节日期间发布节日提醒等防止四风;开展各类专项检查，确保监督责任落实到位;组织新任干部任前廉政谈话，实现工作全覆盖。

在总结今年工作成绩的同时，对照xx等上级党委的要求，公司党建工作中还存在一些不足，比如：对基层党建工作的研究还需进一步加强和深化，创新工作力度还不够，党建制度执行上还存在差距，党员的学习、培训、教育形式较为单一，专兼职党务干部队伍能力素质还需进一步提升;落实全面从严治党战略部署不够深入、压力层层传导不够等，这都需要我们在今后的工作中不断努力奋斗。

第二部分 2022年党建重点工作

2022年将迎来中国共产党第二十次全国代表大会，这是迈入第二个百年奋斗目标征程上召开的第一次党代会，xx党委将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，高举中国特色社会主义伟大旗帜，深入贯彻落实党的二十大精神，坚持高质量党建引领保障高质量发展不动摇，为实现公司十四五战略规划供坚强的政治和组织保证。

一是深化党的政治建设，奋力推动公司高质量发展。充分发挥党委举旗定向作用，及时跟进学习习近平总书记系列重要讲话精神和关于本行业本领域重要指示批示精神，学会运用习近平新时代中国特色社会主义思想所贯穿的马克思主义思想方法和工作方法。把坚定理想信念作为思想建设的首要任务，引导全体党员干部牢记党的宗旨，解决好世界观、人生观、价值观这个总开关问题。持续推进两学一做学习教育常态化制度化积极鼓励广大党员立足本职岗位，争做新时代合格党员。

二是践行党的组织路线，加强干部人才队伍建设。深入贯彻落实新时代党的组织路线，坚持正确选人用人导向，严格干部选拔任用程序，严格执行凡提四必。举办领导人员培训班，加强人才梯队建设，完善人才培养机制。畅通职工职业发展通道，积极营造和谐稳定的内部环境。

三是全面夯实党建基础，推进党建生产深度融合。持续深入学习《中国共产党国有企业基层组织工作条例(试行)》，及时对标对表，补齐短板缺项，促进基层党建管理信息化水平。发挥示范引领带动作用，深入推进党建工作与生产经营深度融合，让基层党支部在基层工作中唱主角、打头阵、挑大梁，建设坚强战斗堡垒。优化党务干部队伍，拓展党务干部培训内容和形式，积极搭建基层党支部间交流互学平台。强化党员教育管理，落实党员教育培训计划，严把发展党员质量关，不断优化党员队伍结构。

四是强化宣传阵地建设，充分发挥思想文化引领。加强党对意识形态和网络意识形态的领导，持续做好对党中央和上级党委重大决策部署的宣贯，持续开展党的政治理论学习，大力弘扬社会主义核心价值观，紧紧围绕重点工作做好新闻宣传，提升企业文化软实力。积极开展生产经营活动和党建工作宣传报道，树立企业品牌形象、增强职工凝聚力和向心力。开展基层通讯员技能培训和年度宣传工作表彰，持续壮大专职宣传工作队伍力量。

五是坚持全面从严治党，推动两个责任落实落细。完善公司全面从严治党责任体系，推动各级党组织主体责任、纪委监督责任、党组织书记第一责任人责任、班子成员一岗双责层层落实到位。持续整治形式主义、官僚主义，巩固落实中央八项规定精神成果。开展廉洁宣传教育月活动和日常监督提醒，推进企业廉洁文化建设。紧盯关键少数、关键职位等廉洁风险点岗位，采购等重点领域、关键环节加强监督。持续加强纪检干部队伍建设和教育培训，不断提升纪委监督能力。

六是增强统战群团引力，凝聚改革发展强大动力。加强党对统战群团工作的领导，组织发动职工立足岗位，奋发有为，为公司高质量发展贡献力量。继续做好职工权益保障、帮扶救助工作，开展职工喜闻乐见的各类文体活动。教育引导团员青年围绕公司中心工作开拓创新、贡献聪明才智。教育引导统战成员爱国爱企、争做贡献，推动公司高质量发展贡献智慧和力量。

医保工作总结及计划篇5

20xx年度，在局领导班子的领导下，在局里各科室的紧密协作下，基金科根据年初计划，编制预算，核算收支，报送报表，力求做到以收定支，收支平衡，略有节余，现就20xx年度的工作总结如下：

一、基金收支情况

1、1－11月城镇职工基本医疗保险基金收入20xx万元，城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元，其中统筹基金支出2149万元，个人帐户支出1035万元，已出现收不抵支。

2、1—11月工伤保险基金收入99万元，工伤保险基金支出102万元，生育保险基金收入1.4万元，生育保险基金支出0.9万元。

3、1—11月城镇居民基本医疗保险基金收入2820万元，支出900万元。

二、主要工作情况

1、按上级要求，及时编制上报了20xx年度各项基金预算报表、月报及季报，并于每季根据数据编写基金运行情况分析，力求更好的为领导决策做好参谋。

2、加大各项医疗保险费征收力度，做到应收尽收。

一是职工医疗保险费用的征收，今年在各单位报送职工参保资料时，我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案，6月份在财政与银行的配合下，扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费447.42万元，通过核对，误差比以前年度减少，防止了基金的流失。

二是工伤生育保险费用的征收，每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科，使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。

三是配合向上争资争项目的工作，工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156.3万元，城镇居民医疗保险资金中央配套1267万元，省级配套1094.5万元已全部入账。

3、控制支出，保证基金流向的合理与规范。对每月的基金支出先与业务科室进行核对，做到数字无误，合理规范，再向财政申请各项医疗保险基金，及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上，以确保参保对象享受正常的医疗待遇。

4、配合审计组，做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份，国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进行审计，我局的各项基金也接受了此次审计，在历时两个月的审计过程中，我科与业务科室相互协调，密切合作，提供与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等，对审计组提出存在的问题进行了整改，通过这次审计，更加规范了基金的征缴、使用及管理。

5、通过协调，解决了历年来职工医疗保险理赔款难以及时到位的大难题。今年，在职工保险科的配合下，划拨了20xx及20xx年所拖欠的团险理赔款481.97万元，保障了参保对象的医疗待遇。

6、配合居民管理科做好城镇居民的参续保工作。20xx年，我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据，并及时发放、核销，确保居民参保工作的正常顺利进行。

三、工作的不足

1、与财政的沟通协调不够，目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元，统筹基金收不抵支，使基金运行出现风险，已占用了个人账户资金。

2、平时对医疗保险政策及基金的收、支、滤布余情况调查研究不够，不能形成信息及调查报告，不能更好地为领导决策起到参谋作用。

四、工作计划

1、做好20xx年财政供养人员配套资金预算表，多争取资金，将基金运行风险降到最低。

2、与职工保险科配合，办理20xx年续保工作时先核定工资基数再进行银行扣缴，力求做到零误差。

3、及时编制及报送各项基金年报和20xx年预算报表。

4、及时向财政领核居民医疗保险专用票据，发放到各乡镇及象湖镇各居委会，确保20xx年居民参保续保工作顺利进行。

5、与业务科室配合，加强定点医疗机构及定点药店的监督检查工作，杜绝基金的流失。

6、做好各险种的日常拨付及账务处理工作，并参与各险种的扩面工作。

7、加强学习，包括政治及专业学习，将新的政策学习通透，更好的为参保对象服务。

医保工作总结及计划篇6

在过去的___年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以_重要思想为指导，紧紧围绕以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立品牌意识，有效地增强医院综合实力的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结

(一)积极开展创建群众满意医院活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建群众满意医院活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：

1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了质量兴院的良好风气。

医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的医疗质量管理年活动内容融入到创建群众满意医院活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了层次分明、职责清晰、功能到位的必备医疗质量管理组织，对医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建群众满意医院活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的医疗事故防范与处理、医疗文书书写规范、处方管理办法等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。2004年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

___年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。

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