食管癌根治术后预防性放射治疗的临床效果初评

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【摘要】 目的 对食管癌根治术后预防性放射治疗的临床效果进行分析和探讨。方法 80例食管癌患者， 随机分为实验组和对照组， 各40例。对照组患者采取单一的食管癌根治术进行临床治疗， 实验组患者在食管癌根治术后给予患者预防性放射治疗， 治疗结束后， 对比分析两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的胸内失败率、吻合口复发率、锁骨上淋巴结转移率、腹腔淋巴结转移率及血行转移率均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 食管癌患者在食管癌根治术后进行预防性放射治疗具有显著的临床应用效果， 能有效提高患者的治疗效率， 减少相关的并发症症状， 控制淋巴结的恶化， 促进患者恢复健康， 值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

【关键词】 食管癌根治术；预防性放射治疗；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.065

食管癌根治术的预后性较差， 其复发率及淋巴结转移率较高， 给患者的手术治疗效果及身心健康造成了严重的干扰， 故采取有效的临床措施改善其预后十分重要[1]。本研究就食管癌根治术后预防性放射治疗的临床效果进行了分析和探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年4月～2014年5月本院收治的80例食管癌患者作为研究对象， 随机分为实验组和对照组， 各40例。实验组中， 男26例， 女14例， 年龄39～70岁， 平均年龄（53.34±5.28）岁；对照组中， 男27例， 女13例， 年龄40～70岁， 平均年龄（53.26±5.02）岁。经确认， 参与本次研究的所有患者均经相关的B超及X线检验确诊为食管癌患者， 并需进行食管癌根治术治疗， 且排除心、肝、肾功能严重受损， 其他严重病变， 药物禁忌及手术禁忌患者， 符合本次研究的基本条件。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采取单一的食管癌根治术进行临床治疗， 根据患者的肿瘤生长情况决定开胸方向， 在胸内淋巴引流区进行淋巴结清扫；实验组患者在食管癌根治术后给予预防性放射治疗， 手术结束3～4周后， 给予患者紫杉醇化疗放疗增敏治疗， 治疗过程中， 密切关注患者的临床症状， 患者若发生不适或其他毒副反应， 则应适当调整化疗剂量。

1. 3 观察指标 观察两组胸内失败率、吻合口复发率、锁骨上淋巴结转移率、腹腔淋巴结转移率及血行转移率等， 以上临床指标参数值越小， 表示患者的治疗效果越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果表明， 实验组患者的胸内失败率、吻合口复发率、锁骨上淋巴结转移率、腹腔淋巴结转移率及血行转移率均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

食管癌是临床危害性较大的恶性肿瘤疾病， 且随着人们饮食结构的改变， 生存环境的日益复杂， 该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势， 给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响[2]。食管癌根治术是治疗该疾病的有效手段之一， 在一定程度上取得了较好的临床应用效果， 但该手术具有复发率及转移率较高的临床局限性， 使患者的治疗效果大打折扣， 相关的临床实践表明[3]， 食管癌根治术后给予患者预防性放射治疗比单一的手术治疗效果更为显著， 能有效减少患者的复发率及淋巴结转移率[4， 5]。紫杉醇是临床常见的化疗药物之一， 可以通过微管蛋白的聚合抑制解聚， 保持微管蛋白处于稳定状态， 进而抑制细胞的有丝分裂， 具有显著的放射增敏作用， 目前该药物被广泛应用于乳腺癌、肺癌及各种消化道癌变疾病中。

本研究结果显示， 采取单一食管癌根治术进行临床治疗的对照组患者其胸内失败率、吻合口复发率、锁骨上淋巴结转移率、腹腔淋巴结转移率及血行转移率均高于食管癌根治术后进行预防性放射性治疗的实验组患者（P<0.05）。

综上所述， 食管癌患者在食管癌根治术后进行预防性放射治疗具有显著的临床应用效果， 能有效提高患者的治疗效率， 减少相关的并发症症状， 控制淋巴结的恶化， 促进患者恢复健康， 值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

参考文献

[1] 马雷.食管癌根治术后放射治疗的长期生存预后影响因素及其治疗失败模式分析.河北医科大学， 2013.

[2] 张琼， 郑英.食管癌根治术后预防性放射治疗研究.中国医药指南， 2013， 4（27）：408-409.

[3] 杨健.探讨食管癌根治术后放射治疗的疗效. 中国保健营养（上旬刊）， 2014， 27（1）：90-91.

[4]迪丽努尔·尼加提.食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值评价.大家健康（下旬版）， 2014（11）：90.

[5]章文成， 王奇峰， 肖泽芬， 等.Ⅱ和Ⅲ期胸段食管癌术后预防性三维放疗疗效分析.中华放射肿瘤学杂志， 2012， 21（2）：136-139.

[收稿日期：2015-05-12]

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