福州市某社区老年人皮肤病现状及影响因素分析

摘要：目的：研究福州某社区老年群体皮肤病情况，并分析其影响因素，以期为老年皮肤病的预防与治疗工作提供帮助。方法：调查福州某社区超过60岁的老年群体，利用SPSS软件构建数据库，采用单因素与多因素的方法对相关数据进行分析，了解其皮肤病状况与影响原因。结果：本次研究共调查人数200例，经过医生诊断后，发现皮肤病患者98例，患病率为49.00%，其中脂溢性角化病的患病率为20.50%，皮肤瘙痒症的患病率为21.50%，两种及以上皮肤病的患病率为46.95%。老年人患有皮肤病的主要影响因素包括：家族病史、户外工作以及酗酒等。结论：数据显示，福州某社区老年群体患有皮肤病的情况较为多见，影响因素众多，社区卫生保健服务中心与行政主管单位需要制定相关方案，做好老年群体皮肤病的预防与治疗工作，

关键词：老年人皮肤病；社区；影响因素；现状

随着医疗水平的提高与人们生活的改善，人口老龄化已成为社会普遍关注的问题，其带来的老年性疾病日益受到重视，老年性皮肤病就属其中之一。老年人的皮肤在结构与功能上与其他年龄组有明显差别，其表皮变薄，细胞再生能力降低，对外界刺激的抵抗力也降低[1]。近几年，老年性皮肤病患病人数逐渐增加，因此研究其发展状况以及影响因素有重要的现实意义。

1 研究对象与方法

1.1研究对象来源

2013年3月～2015年4月调查福州市天河社区超过60岁的239位老年人，发放调查问卷，并由专业医生进行临床诊断，与社区医生配合完成调查表的填写工作。调查表中共有23个条目，包含了大部分影响老年人皮肤病的因素，例如用药情况、家族病史、生活习惯等，其中有19个因素用于數据统计。

1.2诊断标准

依据《临床皮肤病学》（赵辫）进行临床诊断，疾病具备潜伏期，大部分皮疹为对称分布，神经性皮炎与带状孢疹除外，颜色为鲜艳的红色，通常有强烈的瘙痒感，排除类似皮损的其他皮肤病，如果不明确可疑治病药物，则将其剔除。

1.3选取标准

年龄超过60岁；在福州居住时间超过一年；未患有严重的血液疾病或肝肾疾病；能够自主参与研究调查。

1.4调查方法以及数据处理

依据调查目的，在结合相关文献的基础上进行调查表的设计，调查表的内容主要有调查者的年龄、性别、就诊情况以及相关影响因素。利用SPSS软件处理调查数据，构建数据库，采用X2检验、t检验等单因素处理方法。对于常见的老年性皮肤病，参考专家意见对相关因素进行剔除或补充，采用Logistic 回归多因素处理方法进行变量的筛选。

2结果

2.1基本情况

对天河社区超过60岁的239位老年人开展问卷调查，回收问卷205份，有效问卷200份。其中，男士95位，女士105位，男女比例为1：1.11，年龄范围在60～89岁之间，平均为（70.38 ±7.28）岁。

2.2患病情况

由专业医生对调查人员开展相关诊断，结果发现，在200位调查人员中，共有98例皮肤病患者，疾病检出率是49.00%。其中患2种皮肤病的共19人，患3种皮肤病的共25人，患4种及4种以上的共51人，超过两种皮肤病的占调查者数目的46.95%。

2.3 疾病影响因素

皮肤病阳性病例指的是患有超过一种的皮肤病患者，其属于检出组，没有患皮肤病的属于未检出组。疾病常见类型利用logistic回归分析影响因素。

2.4影响老年人脂溢性角化的主要因素

排除重体力劳作、长期站立、精神紧张、失眠、长期便秘、接触动物、偏食等因素，运用卡方检验对其他13种因素进行筛选，数据表明，检出组和未检出组在药物服用、工作种类、过敏史、偏爱热水肥皂洗澡、吸烟、年龄因素方面存在显著差异。将上述6个因素进行logistic 回归处理，只有工作种类这一因素进入模型，户外工作人员患有脂溢性角化的可能性是非户外工作人员的27.2倍[2]。

2.5影响老年性皮肤瘙痒症的主要因素

排除适量运动、重体力劳作、长期站立等因素，运用卡方检验对其他17种因素进行筛选，数据表明，检出组和未检出组在失眠、偏爱热水肥皂洗澡、接触动物、偏食、抽烟、酗酒、慢性病史因素方面存在显著差异。将上述7个因素进行logistic 回归处理，只有酗酒这一因素进入模型，酗酒者患有皮肤瘙痒症的可能性是不酗酒者的27.2倍。

3 讨论

当前，中国也面临老龄化严重的问题，为此，需要注重老年健康。老年性皮肤病的发病机理复杂，临床表现各异，需经验丰富的专科医生对症进行有效治疗。然而目前不少老年患者和长期卧床的老年患者因行动限制无法及时到皮肤病专科就诊；社区全科医师因皮肤科知识匮乏，无法正确诊断与有效治疗；家属代配药又无法准确描述皮损情况，导致皮肤专科医师无法及时、正确诊断，多种因素导致了许多老年皮肤病患者误诊、误治，延误病情。因此，老年性皮肤病具有发病率高、行动不便、危害大等特点。同时，老年性皮肤病常常合并其他一些相关疾病，比如内分泌疾病、肝胆疾病、肾脏疾病、肿瘤等。在老年性皮肤病中，较为常见的为脂溢性角化病与皮肤瘙痒症。对于脂溢性角化病，其没有性别差异，属于一种良性肿瘤，治疗时间长，难以完全治愈，该病的主要影响因素为户外工作；对于皮肤瘙痒症，其发病率较高，与基础疾病之间联系紧密，主要影响因素为酗酒[3]。

总而言之，我国已经步入老龄化社会，老年群体的健康问题不容忽视，其中老年皮肤病就属于一种常见的老年性疾病，其种类多样，发病可能性高，患病原因复杂。社区医疗卫生服务单位需要针对老年皮肤病进行知识宣传工作，例如开办健康讲座，分发健康手册等，通过这样的方式来加强老年群体对皮肤病的了解，同时采取防范工作，开展诊治活动，降低疾病发生率，改善老年人生活质量。

参考文献：

[1] 温秀芹，韩琤琤，赵洁，等. 北京市某社区老年人心理压力现状及影响因素分析[J]. 中国护理管理，2017，17（6）：784-789.

[2] 侯秀芳，张力军. 老年皮肤病196例影响因素调查分析[J]. 陕西医学杂志，2016，45（11）：1559-1560.

作者简介：

林兰，出生年月：1968 年 11 月，性别：女，民族：汉族，学历：本科，研究方向：皮肤病学

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