高职高专病理生理学整合于病理学的研究与实践

【摘要】在高职高专教学中，病理生理学附属于病理学，占有少量的教学学时。随着高职高专人才培养模式的改革，作为医学基础课程的病理学的学时数越来越少，病理生理学的教学亦被忽略，学生掌握程度差，不能满足后续临床课程的要求。如何让学生扎实、有效地掌握病理生理学知识要点，是我们亟需解决的问题。

【关键词】病理生理学 病理学 整合教学 案例式教学法

【中图分类号】G71【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）29-0254-02

病理生理学是一门研究疾病发生发展规律的科学。它是一门理论性较强的课程，它的任务是研究疾病发生的原因和条件，研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。病理生理学的研究对象是疾病，因此作为一门研究疾病的基础课，它有责任把学生从学习正常人体的有关知识，逐渐引向患病机体的认识，因此它又是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁课程。

1.高职高专病理生理学教学中存在的问题

针对高职高专临床医学专业，在教学中，病理生理学一般附属于病理学，是病理学教学内容的一部分，但是它所处的地位却是令人尴尬，仅占整个病理学教学学时的一小部分。随着高职高专人才培养模式的改革，作为医学基础课程的病理学的学时数越来越少，病理生理学的教学也越来越艰难。但是与此相反，从与后续临床课程教师的沟通中了解到，学生在学习临床后续课程的时候需要用到的病理生理学知识相当广泛，但掌握的内容却相对匮乏，甚至出现了一些脱节现象。如何让病理生理学知识有用、够用，是我们直接面临和必须解决的问题。

面对这种现状，我们一直在探讨一种适合高职高专的病理生理学教学模式，使之能够在有限的学习时间内，让学生掌握对其有用的病理生理学知识，更重要的是能够灵活运用这些知识去分析问题、解决问题，为后续课程的学习打下坚实的基础。

2.将病理生理学整合于病理学

病理学和病理生理学的内容本身就是相辅相成，病理学是从形态学的角度来探讨疾病的特点和本质，而病理生理学是从功能和代谢的角度去探讨疾病发展的规律，针对病理生理学与病理学内容的相关性与延续性，我们以适用、够用、好用为原则，通过专家咨询、行业实践、与后续课程教师探讨以及参考执业助理医师大纲，对病理生理学的教学内容进行了适当取舍，并将病理学与病理生理学进行了整合[1]，整合内容：局部血液循环障碍、DIC， 水电解代谢紊乱、炎症、发热； 心血管系统疾病、心力衰竭、休克；呼吸系统疾病、呼吸衰竭；消化系统疾病、肝性脑病；泌尿系统疾病、肾功能衰竭、酸碱平衡紊乱。根据实践和研究，我们的教学安排是在病理解剖学中穿插病理生理学的教学内容，先进行总论的学习，了解疾病的一般规律，再进行各论的学习，了解常见病、多发病。

3.以案例式教学法将整合落到实处

病理生理学这门课程理论性较强，学生的接受性差，盲目加快教学进度必然会导致教学效果的下降，因此需要找到一种与之匹配的教学方法。在病理解剖学的教学中，案例式教学法已经比较成熟，并且已经逐步得到认可和推广，在整合授课时，可以加以借鉴[2]。因此，我们积极与临床一线的医生合作，收集整理临床资料，精炼病例，使为数不多的几个病例能够涵盖病理生理学中绝大部分基本病理过程和各器官系统病理过程。通過这种精炼的病案式教学，使学生不但能较牢固的掌握病理生理学理论知识，同时能够提高学生综合分析问题、解决问题的能力。

在综合案例中，既有病理学知识点的体现，又包含有病理生理学的内容。因此，在实际教学工作中，为了加快教学进度，在有限的学时中达到满意的教学效果，在教授病理学内容、进行案例分析的同时，我们给同学们留下能体现病理生理学知识点的疑问，让同学们带着问题去思考、去主动学习。这样，既提高了同学们的学习兴趣，调动了学习的主动性和积极性，又打好了基础，在具体讲授时，更便于同学们理解枯燥的病理生理学知识，起到事半功倍的效果。

经过数个学期的实践与摸索，针对高职高专临床医学专业的病理学与病理生理学的整合已逐渐地成熟和完善，并取得了满意的效果。我们也在进一步结合其他专业的特点和实际情况，将整合教学逐步推广。

参考文献：

[1]高职高专护理专业病理学与病理生理学教学改革和思考.刘伟，程亚.《医学信息》，2016，29（28）：22-23

[2]病理学启发式案例教学模式探讨.廖雯婷，邓丹玲，丁彦青.《基础医学教育》，2015（7）：578-580

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